Клещ, который всегда с тобой: что нужно знать о демодекозе
Демодекоз человека — заболевание кожи, вызываемое клещами рода Demodex folliculorum и Demodex brevis. Заболеваемость данным дерматозом колеблется в пределах 3-5% и занимает 7 место в мире по распространенности и диагностированию.
При демодекозе из-за возросшей активности этих клещей на коже возникает дерматит, сопровождающийся воспалением различной степени тяжести. Усиленную деятельность клещей, в свою очередь, провоцируют инфекционные процессы, происходящие в организме, и сниженный иммунитет.
Где живут клещи рода Demodex
Данные штаммы клещей являются частью нормальной микрофлоры кожи. Они обнаруживаются на участках кожи с высокой плотностью сальных желез, например, на лице, груди и верхней трети спины. Однако преимущественно клещи сосредотачиваются на коже лица: на лбу, щеках, веках, носогубных складках. Также могут находиться в зоне ушной раковины.
Клещ вида Demodex folliculorum более распространен, чем Demodex brevis и присутствует в большем количестве в отдельных фолликулах.
Эти организмы легко передаются при контакте кожи с кожей. В основном пролиферация, или увеличение количества микроорганизмов на 1 кв. см кожи, происходит в период полового созревания из-за повышенной активности сальных желез.
Различают два вида демодекоза:
Первичный демодекоз. Характеризуется поздним началом и наблюдается у пожилых людей. Проявляется в периферических областях: боковых поверхностях лица, носа, скулах.
Вторичный демодекоз. Характеризуется более ранним началом и более диффузными проявлениями на коже лица.
Как связаны розацеа и клещи рода Demodex?
Розацеа — одно из главных патологических состояний, развивающихся на коже лица под воздействием клещей рода Demodex. При этом важно отметить, что не все пациенты с розацеа имеют повышенный уровень этого вида клещей. Однако при их наличии средняя плотность клещей на коже лица у пациентов с розацеа неизменно выше, чем у здоровых людей.
При этом воспалительном состоянии на коже появляются покраснения, или эритемы, телеангиэктазии, папулы и пустулы. Эти явления, как правило, усугубляются иммунным ответом организма. О нем свидетельствуют различия в гистологии по сравнению с непораженными фолликулами. В результате развивается целый каскад воспалительных реакций.
Так, со стороны кожи могут наблюдаться следующие симптомы:
сухость,
зуд,
повышенная чувствительность кожи лица.
Как диагностируют демодекоз?
Очень мелкие фолликулярные чешуйки, состоящие из скоплений клещей демодекса, можно при внимательном рассмотрении рассмотреть невооруженным глазом. Однако такая явная картина наблюдается только при поражении реснитчатого аппарата глаза. В случае размножения клещей рода Demodex на других участках лица картина будет уже не столь явной, и потребуются другие способы их выявления.
Соскоб с поверхности кожи является наиболее распространенным методом определения наличия клещей на коже человека. Данный вид процедуры не инвазивен, безопасен, обычно абсолютно безболезнен и хорошо переносится пациентом.
При данном виде исследования полученные чешуйки кожи смешивают со специальным раствором и готовят “препарат”, который помещается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.
Особенности проведения соскоба
За сутки до этой процедуры пациент не должен умываться со средствами с высоким содержанием щелочи и пользоваться кремами.
Известно, что данные клещи наиболее активны вечером и ночью. Поэтому их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных заборов материалов и исследований.
Лечение
Сразу же отметим, что диагностику и лечение различных проявлений демодекоза может проводить только врач-дерматолог. Самолечение демодекоза чревато серьезными проблемами, в том числе, с кожей лица.
При выборе терапии демодекоза в целом и розацеа в частности врач учитывает клиническую картину заболевания: возраст больного, тяжесть и локализацию проявлений и, что немаловажно, сопутствующие патологии пациента. Например, при наличии артериальной гипертензии или язвенной болезни желудка кожные проявления могут быть сильнее и труднее поддаваться наружной терапии. Это происходит потому, что сопутствующее заболевание поддерживает в организме общий воспалительный фон. Поэтому параллельно необходимо лечение этой патологии.
При лечении демодекоза препаратом первой линии считается препарат на основе производного нитроимилазольной группы — метронидазол. Этот компонент обладает выраженными противовоспалительным и противоотечным действием.
Так же применяют препараты на основе азелаиновой кислоты. В ряде случаев возможно комбинирование несколько препаратов.
Уход за кожей при демодекозе
Ежедневный уход за кожей при демодекозе не менее важен, чем медикаментозное лечение. В частности, необходимо использовать средства для очищения и увлажнения кожи, предназначенные для чувствительной кожи. На эти средствах есть пометка “AR”, что означает, что они направлены против покраснений.
Также в течение всего года обязательно использование солнцезащитного крема или крем-геля с SPF 15-25.
Для противовоспалительного и увлажняющего эффекта можно использовать крема, которые содержат рутин, конский каштан, центеллу азиатскую, софору японскую и гиалуроновую кислоту.
Врач-дерматолог благотворительного фонда “Дети-бабочки”, ведущий спикер Онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin Маргарита Гехт.
Региональное научно-практическое выездное мероприятие «Современные тренды генодерматозов в науке, практике, обеспечении» для участников сферы здравоохранения пройдет 10 июля 2025 года в городе Южно-Сахалинск по адресу: ул. Больничная, 46 Б, начало - 9:30
29 мая 2025 года в Кызыле прошел выездной патронаж благотворительного фонда «Дети-бабочки», организованный совместно с президентским фондом «Круг добра». Программа совместных патронажей действует с 2022 года, за это время команда фонда провела 27 подобных мероприятий.
В Москве на базе филиала ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» по адресу: Костромская ул., д. 3, работает Центр генных дерматозов (ЦГД). Наблюдаются и лечатся в нем пациенты с буллезным эпидермолизом (БЭ) и ихтиозом, а также с хроническими тяжелыми заболеваниями кожи, в том числе – псориазом, атопическим дерматитом и т.д.
Фонд «Дети-бабочки» входит в ТОП-10 фандрайзинговых благотворительных НКО по версии рейтингового агентства RAEX — крупнейшего в сфере некредитных рейтингов. Мы поддерживаем инициативы, направленные на развитие и прозрачность некоммерческого сектора.
Добрые письма
Это не просто новостная рассылка, вы сможете почувствовать себя частью команды фонда и регулярно участвовать в жизни подопечных вместе с нами, следить за их историями и успехами.