Уход за кожей при ихтиозе

Как ухаживать за кожей больного ихтиозом

За нежной кожей ребенка-рыбки можно бережно ухаживать и в домашних условиях.  

Основной уход состоит из трех этапов: очищение, увлажнение и восстановление. Расскажем подробно о каждом.

Очищение кожи

Купайте ребенка с ихтиозом 1 или 2 раза в день в зависимости от индивидуальных особенностей кожи и тяжести течения болезни. Делайте это осторожно и используйте специальные средства для сухой кожи, которые не травмируют ее, отшелушивают отмерший слой эпидермиса и сохраняют гидролипидную мантию кожи.

К таким средствам относятся:

1. водорастворимые масла (миндальное, персиковое, авокадо, виноградной косточки, семян льна, зародышей пшеницы);
2. эмульсии;
3. мыло «без мыла»;
4. крем-гели.

Внимательно изучайте состав средств. В мыле, эмульсии и крем-геле не должно быть активных веществ SLS (лаурилсульфат натрия), SLES (лауретсульфат натрия), ALS и ALES (лаурилсульфат и лауретсульфат аммония).

Советуем воспользоваться проверенными фармацевтическими марками:

1. Avene (серия Xeracalm, Trixera);
2. Uriage (серия Xemose);
3. Ducray (серия Ictyane);
4. A-Derma (серия Exomega);
5. Topicrem;
6. La-roche-posay (серия Lipikar);
   
7. «Эмолиум»;
   
8. Bioderma (серия Atoderm) и другие.
   

Также не забывайте про теплые ванны с добавлением компонентов, применяемых в классической дерматологии:

• кукурузный или картофельный крахмал;
• морская соль без красителей и ароматизаторов;
• фитоэкстракты, которые подбираются строго индивидуально под контролем специалиста с проведением теста на аллергические реакции.

Уход за кожей головы

Отдельно расскажем про уход за кожей головы. Вам понадобятся шампунь или пенка,  активное средство – бальзам, крем, эмульсия, и при необходимости – очищающие маски, крем-пасты.

До года отдавайте предпочтение пенке, особенно в первые шесть месяцев жизни ребенка. Потом используйте шампунь или комбинируйте его с пенкой для более глубокого проникновения в кожу.

Обычный массмаркет из магазина не подойдет. Используйте специальные средства, названия которых начинаются со слов DS, PSO, SEBO. В составе должны присутствовать:

• салициловая, молочная кислоты;
• ферменты;
• гидрофильные масла;
• глицерин;
• инулин;
• мягкая моющая основа без активных веществ SLS, SLES, ALS и ALES.
  

Как правильно мыть голову ребенка?

1. Вспеньте шампунь или пенку и нанесите на кожу головы аккуратными массирующими движениями. Смойте и нанесите еще раз, подержите 2-3 минуты и снова тщательно смойте. 
2. На чуть влажные волосы и кожу головы нанесите активную эмульсию, лосьон или бальзам.

При выраженных проявлениях себорейного дерматита или ксероза сперва наносите очищающие маски, крема-пасты. Затем – очищающий шампунь с противогрибковым действием и увлажняющий шампунь. 

Увлажнение кожи

Второй этап, следующий сразу за купанием или не позднее, чем через 20 минут. Нанесите на кожу ребенка увлажняющее средство – это сохранит влагу, защитит кожу от воздействия внешней среды, уменьшит зуд и жжение.

Увлажнять кожу рекомендуется по мере ее высыхания. Количество наносимого препарата напрямую зависит от формы ихтиоза и тяжести его течения.

Существует 4 вида увлажняющих препаратов:

1. Молочко/эмульсия – средство с самой плотной по текстуре консистенцией, подходит пациентам с врожденным ихтиозом как дополнительное средство терапии. При неврожденном ихтиозе (например, вульгарном) используется как основное средство. Можно применять с первых месяцев жизни детей.
2. Крем немного плотнее по текстуре и считается базовым средством увлажнения для всех форм ихтиоза. При некоторых формах, таких как ихтиозиформная эритродермия и синдром Нетертона, рекомендуется комбинировать крем с другими наружными средствами. Крем тоже можно использовать с первых месяцев жизни.
3. Бальзам – средство с более питательной и плотной консистенцией. Назначается обычно детям старше двух лет. До года бальзам можно использовать локально для усиления эффекта другого средства или в комбинации с ним.
4. Мазь – средство с самой плотной по текстуре консистенцией. Больше подходит для регенерации или заживления, чем для увлажнения. Мазь также блокирует испарение влаги. Это, с одной стороны, означает более глубокое проникновение в кожу и увеличение ее напитанности. С другой – из-за «парникового» эффекта может спровоцировать обострение и развитие инфекции. Поэтому мази назначаются детям старше двух лет. Детям до трех месяцев использовать с осторожностью, под наблюдением врача и контролем реакции со стороны кожи. Исключение составляет мазь на основе 5% декспантенола, ее использовать можно.

Восстановление кожи

Все средства для решения локальных проблем – шелушения, присоединения инфекции, трещин, мокнутия, раздражения – применяются только совместно с основным уходом, а не вместо него. Сначала наносите на тело увлажняющие крема/бальзамы и только потом – лечебные средства на проблемные участки.

Уход за кожей при шелушении

Если на голове ребенка образуются шелушение, чешуйки и корочки, наши врачи рекомендуют применять средства с мочевиной (карбамидом). Мочевина отлично увлажняет кожу, увеличивает способность к регенерации клеток, разрушает чешуйки и отшелушивает отмершие частички кожи. 

Наносите средства с мочевиной локально на пораженные места несколько раз в день. Применять их можно при всех формах ихтиоза за исключением тех, где одним из ведущих симптомов считается эритродермия (многочисленные высыпания с покраснением, зудом и шелушением кожи). К таким формам относится синдром Нетертона.

Средства с мочевиной делятся на несколько групп в зависимости от процентного содержания вещества:

• до 2,5 % («Эмолиум эмульсия»);
• до 5% («Эмолиум крем», «Topicrem увлажняющее молочко», «La Roche-Posay серия iso-urea молочко для тела»);
• 10% (Topicrem SOS, urea 10%, SVR urea 10%, Avene akerat 10%);
• 30% (Uriage keratosane 30 и Avene akerat 30).

Обратите внимание: средства с высокой концентрацией мочевины назначают детям старше пяти лет. Новорожденным они запрещены.   

Чтобы уменьшить концентрацию средства и усилить увлажняющий эффект, препараты с мочевиной смешивают с липидовосстанавливающими препаратами:

1. AVENE «XeraCalm A.D бальзам»;
2. Ducray «Ictyane крем»;
3. URIAGE «Ксемоз крем или «Ксемоз Церат крем»;
4. LA ROCHE-POSAY «Липикар AP+ бальзам»;
5. A-DERMA «Экзомега D.E.F.I. бальзам»;
6. NOREVA «Ксеродиан AP+ бальзам»;
   
7. BIODERMA «Атодерм интенсив бальзам».
   

Уход за кожей при присоединении вторичной инфекции

Попавшая в организм инфекция не только ухудшает общее самочувствие ребенка, но и обостряет течение ихтиоза. Помимо повышенной температуры, часто наблюдаются усиление высыпаний и покраснение кожи, мокнутие складок, незаживающие трещины, серозно-гнойные выделения из раны. 

Если у ребенка появились эти признаки – обратитесь к врачу. Он подберет препараты и укажет на подходящие средства гигиены. А мы расскажем основные правила ухода за кожей в период присоединения инфекции.

1. Обязательное правило: если температура тела на коже выше 37,5 градусов, замените принятие ванны душем. Процедура должна занимать 3-5 минут.
2. На начальных этапах инфекции используйте средства с легкой текстурой: эмульсии, кремы. Посмотрите, чтобы в составе присутствовал цинк, соли марганца, соли алюминия, соединения кремния, смектит и танины.
3. При вторичном инфицировании используйте средства с антибактериальным компонентом. Их должен подобрать врач, отталкиваясь от чувствительности кожи и наличия аллергических реакций.
4. При возникновении долго незаживающих трещин и очагов используйте препараты на основе гиалуроновой кислоты, декспантенола, мадекассосида, масла ростков пшеницы, овса, метилурацил, актовегин, арники. Наносите их 3 раза в день до полного заживления.
5. При возникновении очагов мокнутия, раздражения, покраснения применяйте препараты на основе цинка, меди или специального комплекса «сукральфат», смектита, кремния, гиалуроновой кислоты. Наносите 3-5 раз в день до полного заживления.

Важно! Для усиления эффекта от наружных препаратов и защиты кожи в процессе восстановления можно дополнительно использовать трубчатые бинты, в состав которых входят вискоза, эластан и нити шелка. 

Также обратите внимание на специальные пижамы, которые покрывают полностью все участки тела, а не локально какую-то часть. Они содержат в составе специальные синтетические волокна, которые не раздражают кожу и препятствуют распространению инфекции.