Перевязка пальцев рук бинтованием: инструкция для родителей
Перевязка пальцев рук и ног ребенка-бабочки – сложное дело. Если неправильно закрепить повязку, она сместится, будет соприкасаться с раной или пузырем и причинит боль.
Перевязка пальцев на руках бинтованием
Эту инструкцию разработала Лорейн Сполдинг – мама семилетнего мальчика с рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом.
1. Из марли марки Vaseline или пропитанной вазелином сделайте повязку длиной 17 см и шириной 8 см. Отступите от края повязки 2,5 см и сделайте надрез к центру глубиной 10 см.
2. Оберните вокруг руки таким образом, чтобы полоска шириной 2,5 см оказалась между большим и указательным пальцем. Это создаст дополнительную защиту, если на руке уже есть раны, и поможет сохранить кожу ладони увлажненной и мягкой.
3. Используя бинт шириной 2,5 см, начинайте бинтовать с запястья. Оберните вокруг кисти, затем идите наверх к большому пальцу, как показано на рисунке. Оберните большой палец и вернитесь вниз.
4. Вниз по большому пальцу, оберните по внутренней стороне ладони, пропустите по внешней стороне кисти, затем протяните вверх к указательному пальцу, оберните его – сперва по направлению вверх, затем – вниз, и пропустите по внутренней стороне ладони.
5. Продолжайте делать то же самое со средним пальцем. Всегда начинайте оборачивать верхушку пальца с внешней стороны кисти, там, где ногтевая пластина.
6. На этом этапе перевязанная рука должны выглядеть примерно так. Продолжайте по стрелке.
7. Протяните бинт вниз, пропустит по внутренней стороне ладони и перейдите к безымянному пальцу. Перемотайте безымянный палец сначала вверх, а от подушечки – вниз.
8. От безымянного пальца протяните бинт вниз и оберните вокруг запястья. Затем тяните бинт по внешней стороне кисти до промежутка между большим и указательным пальцем, и внутри ладони по направлению к мизинцу. Обмотайте мизинец по направлению вверх, затем вниз, так же, как делали с другими пальцами.
9. Перевязав мизинец, верните бинт к запястью.
10. Кончики пальцев можно оставить немного открытыми, чтобы у ребенка работало осязание.
11. На этом этапе внутренняя сторона ладони закрыта еще не полностью, остаются не забинтованные места. Закройте все «зазоры». Будьте очень осторожны! Никогда не тяните марлю и не бинтуйте слишком туго!
12. От запястья протяните бинт по внутренней стороны ладони к промежутку между мизинцем и безымянным пальцем. Вернитесь по внешней стороне.
13. Закройте бинтом низ внутренней стороны ладони и по внешней стороне кисти проведите бинт к промежутку между средним и указательным пальцами.
14. По внутренней стороне проведите бинт до низа ребра ладони и по внешней стороне кисти поднимитесь к промежутку между большим и указательным пальцами.
15. По внутренней стороне ладони ведите бинт к основанию мизинца, а затем, по внешней стороне, проведите его к промежутку между средним и безымянным пальцами. Пропустив бинт между ними, вернитесь к запястью по внутренней стороне.
16. На этом этапе внутренняя сторона ладони будет выглядеть примерно так.
17. Возьмите второй рулон марли шириной 5 см. Оборачивайте поверх первого рулона по внутренней стороне от оснований безымянного пальца и мизинца. Обернув низ внешней стороны кисти, поднимитесь по внутренней стороне к промежутку между большим и указательным пальцами.
18. Сделайте полный «оборот» так, чтобы закрепить загнутое «начало» (3-4 см) второго рулона. Не натягивайте повязку слишком сильно. Убедитесь, что ладонь остается прямой и не сгибается. Второй слой обеспечит дополнительную защиту.
19. Оберните место смены рулонов еще одним-двумя «оборотами», а затем переходите к запястью, чтобы окончательно закрепить повязку.
20. Когда вы забинтовали кисть, наденьте поверх поддерживающую сетку-чулок. Для большого пальца прорежьте в ней отверстие.
Перевязка пальцев без бинтования
Можно обойтись и без бинтования, используя трубчатые бинты, которые просто надеваются на пальцы.
Возьмите бесшовный трикотажный трубчатый бинт с высокой степенью растяжения и эластичный трубчатый бинт для фиксации повязок на пальцах.
Нарежьте бинты, чтобы их длина была чуть больше длины пальцев.
Обработайте пузыри и раны на пальцах по обычной схеме. Используйте для этого контактную раневую повязку, антисептик, иглы для прокалывания пузырей.
Нанесите на пальцы ребенка крем или мазь, которыми вы обычно пользуетесь.
Наденьте на каждый палец трикотажный бинт, сверху закрепите повязку трубчатым бинтом для фиксации. Выбирайте длину повязок так, чтобы не создавать лишних складок между пальцами.
Перевязка пальцев рук для сохранения суставов
Инструкция по перевязке пальцев рук этим способом была разработана австрийским центром буллезного эпидермолиза EB-haus и ассоциацией DEBRA Austria (Зальцбург, Австрия).
Особое направление накладывания бинта позволяет скорректировать неправильное положение пальцев рук.
Используйте для перевязки самофиксирующиеся эластичные бинты – это позволит сохранить подвижность суставов пальцев.
Перетягивать пальцы категорически нельзя!
1. Используя бинт шириной 3-3,5 см, начинайте бинтовать с запястья. Оберните бинт вокруг кисти 2-3 раза.
2. Идите наверх к большому пальцу.
3. Оберните большой палец, начиная с внешней стороны кисти, как показано на рисунке.
4. По внешней стороне кисти вернитесь к запястью со стороны ребра ладони.
5. Обернув запястье 1 раз, по внешней же стороне кисти пропустите бинт между средним и указательным пальцами.
6. Оберните указательный палец подобно тому, как вы сделали это с большим пальцем, и вновь вернитесь к запястью.
7. Сделав ещё один оборот вокруг кисти, точно так же оберните средний палец.
8. Вновь вернитесь к запястью.
9. Повторите это действие для безымянного пальца.
10. Вернитесь к запястью.
11. Оберните мизинец от ребра ладони, пропуская бинт напоследок между мизинцем и безымянным пальцем. Возвратите бинт к запястью со стороны большого пальца.
12. Укрепите конец бинта на запястье. Со стороны ладони перевязанная рука должна выглядеть так, как показано на рисунке.
Перевязка пальцев ног
Порядок действий:
Обработайте раны обычным способом. Вырежьте ножницами прямоугольные полоски ватного бинта. Проложите их вокруг пораженных пальцев, нанеся под них мази и кремы. Поверх оберните пальцы тем же бинтом, стараясь избегать складок и чрезмерной многослойности, особенно в области суставов.
Закрепите повязку самофиксирующимся бинтом.
Для дополнительной фиксации бинта наденьте на ступню хлопчатобумажный носок швами наружу. Резинку у носка желательно отрезать.
Перчатки для рук
После нанесения крема на кисти ребенку нужно надеть специальные мягкие перчатки, эффективно защищающие пальцы от сращения и обеспечивающие увлажнение иссушенной кожи. Перчатки рекомендуется носить круглосуточно, чтобы избежать в будущем болезненной операции по разделению пальцев.
Даже если вы бинтуете не всю руку, а один или несколько пальцев, все равно надевайте перчатки.
Как сделать перчатку?
1. Приложите руку малыша к листу плотной бумаги или тонкого картона и аккуратно обведите фломастером всю кисть, уделяя особое внимание контуру пальцев. Эту процедуру хорошо провести как для левой, так и для правой руки малыша – даже если на первый взгляд они кажутся одинаковыми.
2. На полученном контуре отступите от кончиков пальцев по 1 см и наметьте линию отреза. Так перчатки получатся с открытыми подушечками пальцев. От условной линии запястья отмеряем 5 см для того, чтобы перчатки получились не слишком короткими.
3. Для перчаток выберите мягкую трикотажную ткань, хлопок — 100% или с добавлением небольшого количества лайкры. Вырезанную из картона выкройку приложите к ткани и обведите её контур фломастером или мелком. Отступите по 0,5 см на швы с наружной стороны мизинца и большого пальца и отметьте на выкройке. С других сторон пальцев припусков на швы не делайте.
4. Вырежьте четыре одинаковых детали при условии, что трикотаж двусторонний и ладошки малыша одинаково развиты. Если же есть лицо и изнанка, то нужно выкроить 2 детали на правую руку, и 2 на левую (во взаимно зеркальном отображении).
5. Прострочите две детали вместе по внешним боковым сторонам с припуском так, чтобы швы были наружу.
6. Вырежьте полоску шириной 2 см и длиной 25-30 см для вставок между пальцами.
7. Пришейте эту вставку сначала между большим и указательным пальцами, отрежьте оставшуюся ткань. Далее - между остальными пальцами.
8. Перчатка готово, осталось сделать таким же образом вторую. Обязательно примерьте и убедитесь, что ребенку удобно. Отличная защита для пальцев ребёнка – сделана! Теперь он может спокойно играть, не боясь травм.
Добрые письма
Это не просто новостная рассылка, вы сможете почувствовать себя частью команды фонда и регулярно участвовать в жизни подопечных вместе с нами, следить за их историями и успехами.