Обработка и перевязка ран и пузырей при БЭ

Малейшее прикосновение может принести ребенку боль. Давайте учиться вместе, как облегчить страдания малыша и произвести обработку кожи максимально бережно.

Инструкция по перевязке

Выполняйте поэтапно все требования и обратите внимание на полезные советы, которыми пользуются наши врачи.

1. Тщательно моем руки и обрабатываем их любым антисептиком. Рекомендуется проводить перевязку в перчатках.
2. Срезаем бинт заранее продезинфицированными ножницами (не стоит снимать повязки со всех ран, во избежании дополнительного повреждения кожи — исключением является только перевязка пациента после купания).
3. Если повязки прилипли к ране, аккуратно отмачиваем их 0,9 % физ. раствором или снимаем с помощью специального средства («антиклей» Niltac).
4. Осматриваем кожу пациента на предмет образования новых пузырей. Оцениваем состояние ран под повязкой.
5. Обильно обрабатываем поврежденный участок кожи пациента любым не спиртовым антисептиком (октенисепт, пронтосан, мирамистин, хлоргексидин).
   
6. Если образовался пузырь, осторожно прокалываем его стерильной медицинской иглой, одним движением пройдя покрышку пузыря так, чтобы получить два прокола одновременно (параллельно коже, не задевая дно пузыря) — покрышку пузыря оставляем на ране. Если вы хотите этой же иглой прокалывать следующий пузырь, ее необходимо тщательно продезинфицировать, но лучше использовать новую иголку для каждого нового пузыря, чтобы избежать возможного распространения инфекции.
7. Слегка надавливая на место прокола, удаляем жидкость салфеткой (Medicomp, Mesoft), промакивая обрабатываемое место. Можно откачивать жидкость непосредственно из пузыря, используя шприц, или несколько раз проводя иглой по пузырю, как скалкой. Метод, которому вы отдадите предпочтение, должен быть максимально удобным для вас и безопасным для пациента.
8. Вновь тщательно обрабатываем участок неспиртовым антисептиком.
9. Накладываем сетчатую повязку (выбор носит сугубо индивидуальный характер). Повязку нужно предварительно обрезать до размера, чуть большего, нежели размер раны, т.е. края повязки должны лечь на окружающие рану здоровые участки кожи.
10. Густо наносим на рану необходимый крем, мазь или гель. Обратите внимание, что наносить крем или мазь желательно поверх сетчатого покрытия, чтобы избежать ее сползания и возможности дополнительно причинить пациенту болезненные ощущения.
11. Сверху сетчатого покрытия накладываем вторичную повязку - стерильную нетканую салфетку, Mepilex lite или Mepilex transfer (следует учитывать особенность раны и желание пациента). При необходимости на салфетку кладем 1-2 слоя ватного бинта Rolta-soft (можно также его положить между турами бинта). Забинтовываем сверху участок мягкими бинтами необходимого размера (Peha-crepp).
12. Закрепляем самофиксирующимся бинтом Peha-haft (предварительно можно разрезать бобину так, чтобы использовать узкие полоски) или трубчатыми бинтами (Tubifast или Stülpa-Fix необходимого размера).
    

Эти пластыри прилипают к коже не так сильно, как обычные. Если участок обработки неровный, лучше подстраховаться: прибинтовать пластырь к телу мягкими бинтами типа «Пеха-Крепп», «Ролта-софт», «Штюльпа», «Ластотел». А затем закрепить сверху самофиксирующимся бинтом «Пеха-Хафт» (предварительно можно разрезать бобину на узкие полоски) или обычным клейким пластырем. Поможет также мягкая эластичной трубчатая сетка — например, от «Тонус-Эласт».

Совет: прикоснитесь к пластырю и подержите руку немного: от тепла вашего тела он лучше прикрепится.

Как снимать повязки?

Все повязки могут оставаться на ране до нескольких дней. Ваша задача — периодически проверять, чтобы пузырь под ними снова не набрал жидкость. Через несколько дней приступайте к снятию.

Верхние бинты аккуратно срезаются ножницами. «Мепилекс» снимают методом скатывания с уголка — так, будто вы скатываете тесто в рулет. «Урготюль» и «Мепитель» аккуратно снимаются чистыми руками. 

Если повязки все же немного прилипли к ране, воспользуйтесь средствами для легкого снятия — например, спрей-аэрозолем «Нилтак». Еще один способ безболезненно снять повязки — принять ванну с температурой воды не выше 35 градусов. В воду добавьте Ph-нейтральные моющие и увлажняющие средства (например, серии «Меналинд» компании «Пауль Хартманн»).

Почему так много названий?

Мы не зря указали в инструкции названия препаратов и перевязочных материалов. Они разработаны с учетом современных технологий и надежно зарекомендовали себя  при лечении буллезного эпидермолиза:

• легко накладываются;
• доставляют минимальные неудобства и болезненность при снятии;
• создают благоприятную среду для заживления ран.

В то же время избегайте использования абсорбирующих повязок «Мепилекс Бордер» и раневых повязок «Мепитель ONE». Они содержат клеевую основу и трудно снимаются с раны.

Также не увлекайтесь серебросодержащими средствами и препаратами с антибиотиками. К антибиотикам быстро развивается привыкание, а длительное использование серебра может привести к заболеваниям почек, желудочно-кишечного тракта, неврологическим расстройствам. Такие препараты можно использовать не более 5-7 дней и только под наблюдением врача!