Уход за полостью рта и зубами детей-бабочек

Полость рта – одно из слабых мест больных буллезным эпидермолизом. На слизистой и деснах могут образоваться раны и пузыри, зубы часто поражаются кариесом. В недалеком прошлом проблему решали кардинально – удаляли больные зубы. Сегодня медицина способна предотвратить разрушение и восстановить поврежденную эмаль. 

Уход за полостью рта младенца

Следить за состоянием слизистой оболочки рта и зубами больного ребенка нужно с самого рождения. Это поможет избежать возникновения кариеса, ведь у детей-бабочек кариес проще предотвратить, чем вылечить.

Обычно пузыри в полости рта возникают сразу после рождения. Их часто ошибочно принимают за стоматит или молочницу и запрещают маме прикладывать ребенка к груди. Опасения врачей частично оправданы: кормление младенца во время сна может вызвать кариес после появления первых зубов. А если вы продолжаете кормить ребенка грудью после года, не делайте этого ночью или перед засыпанием, чтобы иметь возможность ополоснуть рот водой.

Чтобы лишний раз не раздражать тонкую слизистую, не допускайте механического повреждения полости рта и десен младенца. Крайне осторожно кормите его ложкой или из бутылочки. Всю посуду и соски тщательно стерилизуйте, защищая ребенка от бактерий и микроорганизмов извне.

Прорезывание зубов у ребенка с БЭ обычно осложняется общим состоянием слизистой полости рта. Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов или появлении пузырей во рту, используйте специальные зубные гели – «Камистад» или «Дентинокс».

Как только у малыша появился первый молочный зуб, начинайте приучать его к гигиене полости рта. Вам понадобятся силиконовые щетки-напалечники, специальные губки или мягкие салфетки для гигиены полости рта младенцев, пропитанные антибактериальным раствором. Например, Wakodo («Вакодо», Япония). 

После появления всех зубов нужно покрыть их специальным защитным лаком, который подберет стоматолог.

Уход за зубами детей и взрослых

С возрастом эмаль зубов у больных буллезным эпидермолизом сильно повреждается, развиваются нарушения эмалевого покрытия зуба и кариес. Больше всего зубы страдают у больных рецессивным дистрофическим и пограничным БЭ из-за тяжелого поражения мягких тканей. 

Кариес у таких больных может развиться стремительно, поэтому осмотры полости рта ребенка начинайте с 1 года и проводите не реже, чем дважды в год. Если кариес уже появился, то проверять полость рта и лечить зубы нужно чаще – 4 раза в год. 

Перед осмотром предупредите врача о болезни и о высокой ранимости слизистой, возможности возникновения пузырей в ротовой полости, которые могут появиться во время манипуляций даже у пациентов с легкими формами БЭ. Хороший стоматолог должен знать, например, что метод лечения больных с гипоплазией эмали или выраженным кариесом зубов, повышенной хрупкостью слизистой оболочки и с микростомой – сужением ротовой щели – сильно отличается от лечения обычных пациентов. А при тяжелом поражении мягких тканей, требующим многократных восстановительных или хирургических манипуляций, необходим общий наркоз.

Многие стоматологи в России и не слышали о БЭ, поэтому мы всеми силами помогаем просвещению наших медиков.

Больные легкими формами эпидермолиза могут проходить осмотры как обычные пациенты.

Огромную роль в профилактике кариеса играет домашний уход. Родители должны чистить зубы детям до 6 или 7 лет. Самим малышам не хватает ловкости рук, чтобы сделать это тщательно.

Какие средства вам понадобятся

  1. Правильная зубная щетка с маленькой головкой и очень мягкой щетиной. Чтобы сделать щетину еще мягче, помойте щетку с мылом в горячей воде. Чистите зубы ребенку крайне осторожно, чтобы не повредить десны и не причинить боль. Делайте это хотя бы один раз в день, лучше перед сном.
  2. Зубная паста с фтором. Для маленьких детей хватит порции пасты размером с горошину. Если зубки ребенка склонны к кариесу, посоветуйтесь со стоматологом о выборе пасты. Сильно ароматизированная зубная паста, например мятная, может раздражать слизистые. Лучше выбрать пасту без ментола.
  3. Ополаскиватели с фтористыми компонентами на водной основе или с некоторым содержанием этилового спирта. Важно ополаскивать рот после каждого приема пищи. Ополаскиватели рта на основе хлоргексидина помогают в профилактике кариеса, но могут вызвать раздражение из-за высокого содержания спирта. Их лучше наносить непосредственно на зубы. Ополаскиватели без алкоголя и с большим содержанием фтора или на основе хлоргексидина можно получить по рецепту. 

Советы по питанию детей-бабочек

  1. Рацион ребенка должен содержать продукты, безвредные для зубов: сыр, овощи, свежие фрукты. Будьте осторожны с хлопьями с высоким содержанием сахара, изюмом и сухофруктами: они могут способствовать появлению кариеса.
  2. Комплексное питание для борьбы с кариесом лучше подбирать с диетологом.  Составление любой диеты нужно проводить с учетом состояния зубов.
  3. Любая жидкость, кроме воды, может привести к быстрому разрушению детских зубов. Поэтому ополаскивайте рот или давайте малышу воду после каждого приема пищи.
  4. Добавьте в рацион витамин D3, который в два раза уменьшает риск развития кариеса. Дозировку поможет подобрать врач.

Помочь позже